Приложение 3
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ
от 30.09.2011 № 532)
Администрация сельского поселения Шестаевский сельсовет муниципального района Давлекановский район Республики Башкортостан
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)
Республика Башкортостан, Давлекановский район, д. Ивангород, ул. Крестьянская, 33/3	“	17	”	октября	20	14	г.	
(место составления акта)		(дата составления акта)	
18.00
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя
№	1	
По адресу/адресам:  Республика Башкортостан, Давлекановский район, д. Ивангород, ул. Крестьянская, 33/3
На основании:  Распоряжения главы сельского поселения Шестаевский сельсовет муниципального района Давлекановский район Республики Башкортостан от 01 октября 2014 года № 16
была проведена  	плановая	проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
Индивидуального предпринимателя Ларкиной Любови Алексеевны
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
“	17	”	октября	20	14	г. с	09	час.	00	мин. до	18	час.	00	мин. Продолжительность	8 ч.	

“		”		20		г. с		час.		мин. до		час.		мин. Продолжительность		
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,  обособленных структурных
подразделений юридического лица или  при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя
по нескольким адресам)
Общая продолжительность проверки:  один день (восемь часов)
(рабочих дней/часов)
Акт составлен:  Администрацией сельского поселения Шестаевский сельсовет муниципального района Давлекановский район Республики Башкортостан

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)
С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен(ы): (заполняется при проведении выездной проверки)
ознакомлена

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:
---------------

(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившее проверку:  Мангул Людмила Леонидовна – управляющий делами администрации сельского поселения Шестаевский сельсовет муниципального района Давлекановский район Республики Башкортостан
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее – при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа
по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали:  Индивидуальный предприниматель Ларкина Любовь Алексеевна
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятий
по проверке)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
не выявлено
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов):  не выявлено

выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):

нарушений не выявлено   

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
Л.Л.Мангул		                                                                Л.А.Ларкина	
(подпись проверяющего)		(подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)	
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, (заполняется при проведении выездной проверки): имеется
Л.Л.Мангул		Л.А.Ларкина	
(подпись проверяющего)		(подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)	
Прилагаемые к акту документы: 
1. Сертификат соответствия  № РОСС  RU.АЯ36.Н28790 № 1168769 с 12.11.2012 года по 11.11.2015 г.
2. Сертификат соответствия  № РОСС  RU.АЯ36.Н28789 № 1168768 с 12.11.2012 года по 11.11.2015 г.
3. Декларация о соответствии ТС № RU D-RU.AE82.B.00226  - 00228. действительна с 30.12.2013 г. по 29.12.2015 г.
4. Декларация о соответствии РОСС RU.AЯ79,Д09850, действительна с 03.04.2013 г. по 03.04.2016 г.
5.Декларация о соответствии ТС № RU D-VN.AГ97.В.01506, с 18.11.2013 по 17.11.2016 г.
6. Декларация о соответствии № ТС RU D-RU D-RU.AЯ14.В.01008, с 10.02.2014 по 10.02.2019
7. Декларация о соответствии № ТС RU D-RU D-RU.AЯ14.В.01469, с 12.05.2014 по 12.05.2019
8. Сертификация соответствия № РОСС RU.AЯ54.Н15221, с 10.10.2012 по 15.02.2015
9. Декларация о соответствии ТС № RU D-RU.AЯ36.В.00500, с 29.11.2013 по 28.11.2016
10. Декларация о соответствии ТС № RU D-RU.AЯ36.В.00501, с 29.11.2013 по 28.11.2016
11. Декларация о соответствии ТС № RU D-RU.AЯ36.В.00499, с 29.11.2013 по 28.11.2016
12. Декларация о соответствии ТС № RU D-RU.AЯ36.В.00745, с 28.02.2014 по 27.02.2017
13. Декларация о соответствии ТС № RU D-RU.AЯ36.В.00883, с 01.04.2014 по 31.03.2017
14. Декларация о соответствии ТС № RU D-RU.AЯ36.В.01256, с 01.07.2014 по 30.06.2017
15. Сертификат соответствия № C-RU AЯ36.В.03149, с 30.04.2013 по 15.02.2015 г.
16. Декларация о соответствии № РОСС RU.0001.21ПМ46, с 30.06.2013 по 30.06.2015
17. Сертификат соответствия № РОСС RU. АЯ36.Н27242, с 31.10.2011 по 30.10.2014
18. Сертификат соответствия № РОСС RU. АЯ54.Н15923, с 29.04.2013 по 14.02.2015
19. Сертификат соответствия № РОСС RU. АЯ36.Н27579, с 03.02.2012 по 02.02.2015
20. Сертификат соответствия № РОСС RU. АЯ36.Н27587, с 03.02.2012 по 02.02.2015
21. Сертификат соответствия № РОСС RU. АГ75.Н07210, с 31.10.2013 по 30.10.2015
22. Декларация о соответствии № РОСС RU. АГ75.Д36191, с 28.06.2013 по 27.06.2015
23. Сертификат соответствия № РОСС RU. ПТ12.Н21495, с 05.04.2013 по 18.01.2016
24. Декларация о соответствии № РОСС RU. ПТ12.Д03164, с 05.04.2013 по 18.01.2016
25. Сертификат соответствия №  С- RU. АЯ41.В.00847, с 08.04.2013 по 01.04.2018
26. Сертификат соответствия №  С- RU. АЯ41.В.00817, с 19.12.2012 по 01.12.2017
27. Декларация о соответствии: ТС RU. Д-RU.АЯ54.В.00397, с 14.08.2013 по 13.08.2016
28. Декларация о соответствии № РОСС RU. АЯ72.Д02653, с 06.05.2011 по 05.05.2014
29. Сертификат соответствия № РОСС RU. АЯ72.Н01818, с 27.12.2013 по 26.12.2016
30. Декларация о соответствии ТС № RU Д-RU.АЮ97.В.00637, с 22.10.2013 по 22.10.2016
31. Декларация о соответствии ТС № RU Д-RU.АЯ54.В.00133, с 12.12.2012 по 12.12.2017
32. Декларация о соответствии РОСС RU.АЯ54.Д.16153, с 04.03.2013 по 15.02.2015
33. Сертификат соответствия № РОСС RU. АЯ54.Н15674, с 04.03.2013 по 15.02.2015
34. Сертификат соответствия № С- RU. АЮ17.В.01082, с 03.07.2012 по 18.05.2016
34. Сертификат соответствия № РОСС RU. АЮ17.Н15737, с 05.12.2013 по 04.12.2016
35. Сертификат соответствия № С- RU. АЯ72.В.00111, с 27.03.2012 по 26.03.2017
36. Сертификат соответствия № С- RU. АЯ72.В.00116, с 24.04.2012 по 23.04.2017
37. Сертификат соответствия № С- RU. АЯ72.В.00117, с 24.04.2012 по 23.04.2017
38. Сертификат соответствия № С- RU. АЯ72.В.00115, с 24.04.2012 по 23.04.2017
39. Сертификат соответствия № РОСС RU. АЯ54.Н15827, с 01.04.2013 по 15.02.2015
40. Сертификат соответствия № РОСС RU. АЯ54.Н15588, с 30.01.2013 по 15.02.2015
41. Декларация о соответствии ТС № RU Д-RU.АЯ54.В.00821, с 09.12.2013 по 08.12.2016
42. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица  по месту жительства на территории  Российской Федерации Ларкиной Любови Алексеевны от 12 ноября 1996 года серии 02 № 0792802
43. Копия Свидетельства о государственный регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, зарегистрированного  11 марта 2004 года серии 02 № 003319269

Подписи лиц, проводивших проверку:                                              Л.Л.Мангул

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):
Ларкина Любовь Алексеевна, индивидуальный предприниматель

“	17	”	октября	20	14	г.	

(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:  
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)