Приложение
к Указу Президента
Республики Башкортостан
от 17 мая 2013 года
№ УП-131
В		
	(указывается наименование кадрового подразделения государственного органа Республики
Башкортостан или органа местного самоуправления Республики Башкортостан)	

СПРАВКА
о расходах лица, замещающего государственную должность
Республики Башкортостан, иного лица по каждой сделке
по приобретению земельного участка, другого объекта
недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций
(долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах
организаций) и об источниках получения средств,
за счет которых совершена указанная сделка1

Я,		,	
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)	
		
(место службы (работы) и занимаемая должность)	
	,	
проживающий(ая) по адресу:			
	(адрес места жительства и (или) регистрации)		
		
	,	
сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20
		г. по 31 декабря 20
		г.	
		
	(мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком2)		

		
1 Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход лица и его супруги (супруга) за три
последних года, предшествующих совершению сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.
2 Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним ребенком, указываются
фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно
супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.

приобретен (но, ны)			
		
(земельный участок, другой объект недвижимости,		
		
транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия, паи в уставных		
		
(складочных) капиталах организаций)		
на основании			
(договор купли-продажи или иное предусмотренное		
	.	
законом основание приобретения права собственности3)		
Сумма сделки составляет		рублей.		
Источниками получения средств, за счет которых приобретено
	
имущество, являются4:			
	.	
Сумма общего дохода лица, представляющего настоящую справку, и его
супруги (супруга) за три последних года, предшествующих
	
приобретению имущества составляет		рублей.		
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.	
«		»		20		г.			
	(подпись лица, представившего справку)		
		
(Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)		

		
3 К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении права собственности.
4 Доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его супруги (супруга)
(указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга);
доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных
кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от
продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое.